여성형 탈모에서 스피로놀락톤은 도움이 될 수 있을까?

안녕하세요.
모발이식과 탈모치료를 진료하는 그로우의원 장태호 대표원장입니다.

핵심 요약

스피로놀락톤은 여성형 탈모에서 오프라벨로 검토되는 약물입니다.
2025년 연구에서는 미녹시딜 도포제와 스피로놀락톤 병합군에서 더 큰 개선 경향이 관찰되었습니다.
다만 생리불순, 유방 압통, 어지러움 등 부작용이 나타날 수 있어 진료 후 신중하게 결정해야 합니다.

여성형 탈모 치료가 까다로운 이유

여성형 탈모는 남성형 탈모에 비해 치료 전략을 세우기가 더 까다로운 편입니다. 남성의 유전성 탈모에서는 피나스테리드 1mg과 미녹시딜 도포제가 널리 사용되고 있지만, 여성형 탈모에서는 환자의 나이, 임신 가능성, 호르몬 상태, 두피와 모발의 연모화 정도 등을 함께 고려해야 합니다.

또한 여성형 탈모는 후두부와 측두부 모발까지 전반적으로 가늘어지는 경우가 있어, 모발이식이 항상 가능한 것도 아닙니다. 이식 가능한 안전 공여부가 충분한지 먼저 확인해야 하며, 경우에 따라서는 약물치료와 주사치료 등을 병행하거나 우선적으로 고려하게 됩니다.

스피로놀락톤은 어떤 약인가요?

<p“N@다.

스피로놀락톤은 원래 이뇨제 계열의 약물이지만, 안드로겐 수용체를 억제하는 작용이 있어 해외에서는 여성의 여드름, 다모증, 다낭성난소증후군 관련 증상, 여성형 탈모 등에 오프라벨로 사용되어 왔습니다.

국내에서도 모든 환자에게 일률적으로 적용할 약은 아니며, 임신 가능성, 혈압, 신장 기능, 혈중 칼륨 수치, 복용 중인 약 등을 확인한 뒤 신중하게 판단해야 합니다.

2025년 연구에서 확인된 내용

2025년 10월 《International Journal of Women’s Dermatology》에는 폐경 전 여성형 탈모 환자를 대상으로 한 스피로놀락톤 연구가 게재되었습니다.

연구는 45세 이하 여성 48명을 대상으로 진행되었고, 한 그룹은 3% 미녹시딜 도포제만 사용했으며 다른 그룹은 같은 미녹시딜 도포제에 스피로놀락톤 100mg을 매일 복용하도록 했습니다. 이후 24주 동안 모발 밀도와 모발 직경의 변화를 비교했습니다.

그 결과, 스피로놀락톤을 함께 사용한 그룹에서 굵은 모발 수와 모발 직경의 증가 폭이 더 크게 관찰되었습니다. 사진 평가에서도 중등도 이상의 개선을 보인 비율이 미녹시딜 단독군보다 높았습니다. 다만 이 연구는 대상자 수가 많지 않은 파일럿 연구였고, 일부 결과는 통계적으로 뚜렷한 차이를 보이지 않았다는 점도 함께 봐야 합니다.